姓名：王敬  性别：男   年龄：21岁  职业：澳大利亚留学生  婚否：未婚

地址：河北省保定市人

主诉：患肾病两年余

现病史：患者两年前主因“腰疼、乏力”入院检查时，发现尿蛋白3+，尿潜血3+，肾穿报告显示：膜性增殖性IGA肾病，曾到多方治疗，无果。后经人介绍来我院治疗，目前患者面色皓白，畏寒肢冷，双下肢轻度浮肿，腰疼乏力，小便尿中泡沫多。

既往史：无药物过敏史，无家族遗传史，无吸烟饮酒等不良嗜好。

体格检查：

T：36.5  P：100/分钟  BP：100/70   R：25/分钟

患者面部双侧眼睑无浮肿，甲状腺不肿大，胸部及双侧对称呼吸音清晰，无干湿罗音，胸部叩诊正常无胸水征，心脏听诊心率规整无早搏，胸部无膨隆、无静脉曲张，肝脾未触及，无明显压痛感。腰部有明显叩击痛，双下肢轻度浮肿，尿中泡沫增多。周身皮肤未见紫癜及出血点。

中医舌诊：舌质淡红，舌边有重齿痕    脉诊：沉

辅助检查：  尿蛋白：3+  尿潜血：3+

                    肾穿报告显示：膜性增殖性IGA肾病

中医诊断：脾肾阳虚兼气虚

西医诊断：IGA肾病

处理：采用我院自拟的强肾方辨证加减，日服一剂，水煎服

建议：以清淡饮食为主，忌生冷、油腻油炸及辛辣食品。预防感冒，注意休息，避劳累，定期复查尿常规。

经我院治疗9个月后，各项指标均恢复正常，临床症状消失，随访至今疾病无复发，现已结婚生子。