姓名：陈明涛 性别：男   年龄：27岁  职业：公司职员  婚否：已婚

地址：河北省廊坊市人

主诉：患膜性肾病1年余

现病史：患者1年前主因感冒后“乏力、尿中泡沫增多”入院检查，发现尿蛋白3+，尿潜血2+，肾穿报告结果显示：膜性肾病。曾先后到北京市多家医院治疗，效果不佳，于2007年4月20日来我院治疗，目前患者精神可，腰疼乏力，畏寒，尿中泡沫增多。

既往史：无药物过敏史，无家族遗传史，无吸烟饮酒等不良嗜好。

体格检查：

T：36.5  P：100/分钟  BP：100/70   R：25/分钟

患者面部双侧眼睑无浮肿，甲状腺不肿大，胸部及双侧对称呼吸音清晰，无干湿罗音，胸部叩诊正常无胸水征，心脏听诊心率规整无早搏，胸部无膨隆、无静脉曲张，肝脾未触及，无明显压痛感。腰部有明显叩击痛，双下肢无浮肿，周身皮肤未见紫癜及出血点。

中医舌诊：舌质淡红，舌体胖大，舌边有重齿痕     脉诊：沉

辅助检查：尿蛋白：3+  尿潜血：2+

中医诊断：脾肾阳虚兼气虚

西医诊断：膜性肾病

处理：采用我院自拟的强肾方辨证加减，日服一剂，水煎服

建议：以清淡饮食为主，忌生冷、油腻油炸及辛辣食品。预防感冒，注意休息，避劳累，定期复查尿常规。

经我院治疗6个月后，各项指标均恢复正常，临床症状消失，随访至今疾病无复发。